Hiperacusia

 La hiperacusia es un trastorno de la audición poco común que hace que los sonidos que le parecen normales a la mayoría de las personas parezacan intolerablemente intnsos .

 

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Hiperacusia

 Las personas que sufren de hiperacusia pueden incluso encontrar demasiado altos los sonidos ambientales comunes y corrientes. La hiperacusia no es una sensación de molestia ante los sonidos intensos. La personas con hiperacusia pueden hallar el sonido del motor de un automóvil, vajilla, crujido de un papel o incluso una conversación elevada lo suficientemenete molesta como para evitar tales sitiuaciones

La causa más común de hiperacusia es el trauma por ruido

 La causa más común de hiperacusia es el trauma por ruido.  La exposición a ruidos repentinos o muy fuertes puede provocar una reducción de la tolerancia del sonido.  La siguiente causa más común es una lesión en la cabeza, como latigazo o golpes en la cabeza.  Otras causas pueden incluir reacciones adversas a medicamentos, enfermedades, pérdida de audición o factores desconocidos. Por razones desconocidas, algunas personas, cuando se exponen a un traumatismo por ruido, desarrollan dolor de oído grave, otalgia, que persiste. 

 

Causas de hiperacusia

La exposición al ruido laboral aumenta el riesgo de desarrollar hiperacusia y tinnitus. La exposición al ruido podría ser una causa principal de hiperacusia, pero se necesitan más datos de investigación. El sonido intenso o un choque acústico pueden provocar hiperacusia. Este intenso impulso parece desencadenar lo que se conoce como síndrome del tensor tímpano tónico. 
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Este es un reflejo involuntario, impulsado por la ansiedad, que activa el músculo tensor del tímpano en el oído medio, lo que produce frecuentes espasmos. Otros síntomas pueden incluir sensaciones de tensión tímpano o aleteo, la irritación del nervio trigémino, y las dificultades de ecualización del oído medio. La hiperacusia tiene muchas causas y asociaciones conocidas, sin embargo, en la mayoría de los casos clínicos la causa sigue siendo desconocida.

Las siguientes son enfermedades y síndromes asociados con la hiperacusia:  parálisis de Bell, síndrome de Ramsay-Hunt, estapedectomía, fístula perilinfática, migraña, depresión, trastorno de estrés postraumático, lesión en la cabeza, enfermedad de Lyme, fibromialgia, síndrome de William, enfermedad de Addison, autismo, miastenia. Gravis, aneurisma cerebral medio y líquido cefalorraquídeo (LCR) de alta presión.

¿QUÉ SON LA HIPERACUSIA Y LA FONOFOBIA?

 Los ruidos fuertes y continuos causan irritación a cualquiera. Pero cuando ni siquiera se puede tolerar un leve susurro, como hojear un periódico o arrugar hojas, hablamos de hiperacusia o fonofobia.

La hiperacusia es la molestia que suene incluso de intensidad leve y se debe a una alteración de los sonidos a nivel cerebral del sistema central de procesamiento. El oído a menudo está completamente sano. Aunque muchos pacientes piensan en un daño permanente, estos trastornos son tratables.

 

Fonofobia

 El fonofobia es el miedo a ciertos sonidos. Las personas afectadas tienen miedo de exponerse a ciertos sonidos, a menudo porque creen que pueden dañar la audición. Estos sonidos son los de la vida cotidiana o incluso ruidos apenas perceptibles que no causan ningún tipo de daño. En la fonofobia, algunos sonidos producen molestias en función de lo que evocan. Todos somos fonofóbicos para algún sonido. Piense en el sonido de una sirena o en el llanto del hijo del vecino que nos impide quedarnos dormidos, aunque sea apenas perceptible. La fonofobia, si se convierte en una molestia para todos los sonidos, puede provocar hiperacusia.

PRINCIPIOS DE LA HIPERACUSIA

 Las vías nerviosas entre el oído y la corteza cerebral juegan un papel importante en la regulación de la sensibilidad a los sonidos. Las 30,000 fibras nerviosas que forman el nervio auditivo transportan el sonido desde el oído a las áreas auditivas del cerebro donde se produce la conciencia del sonido. En el camino entre el oído y el cerebro, los sonidos son procesados ​​por una densa red de fibras nerviosas, las neuronas. En primer lugar, los mensajes importantes se extraen del sonido de fondo. A menudo, estas señales son débiles como la intensidad pero de gran contenido de información. Un ejemplo es la capacidad de escuchar, de un animal en un ambiente hostil, los débiles ruidos producidos por un depredador de caza, o la posibilidad de escuchar el nombre de uno en un ambiente ruidoso.

En la parte subconsciente del cerebro, se reconoce una señal importante sobre la base de experiencias auditivas previas. Esta señal puede amplificarse y su paso puede ser facilitado por la red de neuronas antes de llegar al cerebro real. Un sonido se reconoce sobre la base de lo que coincide con lo que está almacenado en experiencias previas. Esta operación es realizada por el sistema límbico. El propósito original de esta capacidad de amplificar pequeñas señales y suprimir otras radica en facilitar la percepción de posibles peligros en el medio ambiente.

RESPUESTA EMOCIONAL

 Los cambios en el estado emocional y la ansiedad pueden hacernos más sensibles a la identificación de posibles peligros en el medio ambiente. Estos cambios emocionales pueden aumentar la sensación subjetiva de intensidad del sonido y la irritación hacia los sonidos a los que ya somos hipersensibles. En algunas personas, este estado de hipersensibilidad se vuelve global e involucra estímulos de todos los órganos. En esta situación, además de oír, ver, actuar, tocar, incluso el dolor puede aumentar en intensidad. El proceso de desarrollar una mayor sensibilidad a los sonidos siempre involucra el sistema límbico. En el caso de la fonofobia, no es difícil entender la asociación inevitable entre el sonido y el dolor .

La atención de una persona con hiperacusia es enfocarse en los sonidos hasta que interfieran con la concentración u otras actividades a realizar. La repetición de sonidos que significan incomodidad, miedo y dolor conducen al establecimiento de un reflejo subconsciente.con la estimulación invariable del sistema límbico y el sistema nervioso autónomo. El sistema nervioso produce la misma reacción cuando, si deseamos cruzar la carretera, nos detenemos automáticamente si escuchamos la bocina de un automóvil que está quizás lejos de nosotros. Estos reflejos que se definen como «protectores» tienen la tarea de transmitir un mensaje desagradable para garantizar una cierta respuesta de la persona. Estos reflejos también estimulan el sistema nervioso autónomo para prepararnos para la acción al aumentar la frecuencia cardíaca, la tensión muscular y actuar sobre otras respuestas de nuestro cuerpo con una liberación de adrenalina.

EL SILENCIO, ENEMIGO DE LA HIPERACUSIA

 Muchas personas entienden el silencio como el mejor antídoto contra el estrés de la vida cotidiana. Pero el silencio no es una condición fisiológica natural para el hombre. El primer impulso de una persona hiperacática es usar tapones para los oídos para reducir la alteración del ruido. En cambio, esto provoca un empeoramiento de la hiperacusia porque la reducción de la estimulación acústica causada por las tapas aumenta la sensibilidad de las vías nerviosas que transmiten los sonidos desde el oído al cerebro, y esto también se puede establecer de forma permanente. Una situación similar es la que todos podemos sentir cuando, al despertarnos por la noche, nuestros ojos acostumbrados a la oscuridad permanecen cegados por la tenue luz de la lámpara de la mesilla.

Causas

 Causas de la hiperacusia

La hiperacusia afecta a personas de todas las edades y puede influir en su audición en uno o ambos oídos. Típicamente, las personas no nacen con esta rara condición. Puede desarrollarse durante un período de tiempo o emerger de manera repentina. Las causas de la hiperacusia incluyen, entre otras, las siguientes:

  • Exposición a ruidos fuertes (causando daños a la cóclea)
  • Lesión craneal
  • enfermedad de Lyme
  • Parálisis de bell
  • enfermedad de Tay-Sachs
  • Sindrome de williams
  • Trastorno de estrés postraumático (TEPT)
  • Lupus eritematoso sistémico (LES)
  • Infecciones virales que afectan el oído interno o el nervio facial.
  • Daño en el oído debido a toxinas o medicamentos.
  • Trastorno de la articulación temporomandibular (ATM)
  • Despliegue de bolsa de aire
  • Migrañas
  • La enfermedad de Meniere
  • Esclerosis múltiple

A veces, los niños con autismo o parálisis cerebral también sufren hiperacusia, y puede ocurrir en niños con lesiones cerebrales.

Aunque los expertos no saben exactamente por qué ocurre la hiperacusia, las teorías incluyen un mal funcionamiento de los mecanismos auditivos de protección del oído, daños en una parte del nervio auditivo, un problema con el sistema de procesamiento central o un mal funcionamiento del nervio facial.

Tratamientos

 

 

 

 

 

 

 

 

 ¿Qué ofrece el Centro del Audífono?

Primero lugar le realizaremos una evaluación de la hiperacusia. La hiperacusia se clasifica en leve y profunda.   Las pruebas auditivas para valorar la hiperacusia utilizan la prueba del  nivel de molestia por sonoridad.  Esto mide el nivel de tolerancia para los pips de tono que aumentan lentamente desde tonos bajos a tonos más altos.  Los resultados se registran cuidadosamente y cada pequeña información se utiliza para decidir la condición y el grado.  Los pacientes  se les pide que diferenciar entre el volumen y el dolor en la prueba.  Los sonidos nunca son lo suficientemente altos como para causar más lesiones o daños.

 Tratamiento de la hiperacusia

La hiperacusia puede mejorarse en aproximadamente el 90 por ciento de todos los pacientes.  Usar el tratamiento de sonido de banda ancha en la forma de generadores de sonido es el enfoque más común. Usarlos en niveles cómodos durante seis a doce meses durante 6-8 horas por día ha demostrado ser bastante efectivo para la mayoría de los pacientes. Los generadores de sonido son cómodos, casi invisibles y duraderos. Los generadores de sonido cuestan $ 1800 para un par y pueden ser cubiertos por el seguro si tiene un beneficio de audífono.

Realización de terapias sonoras:

Terapia de enriquecimiento sonoro ambiental

Terapia de reentrenamiento para acufenos, hiperacusia y misofonia (Tinnitus Retraining Therapy),

Terapia de enmascaramiento sonoro ,

Terapia con sonido

Terapia de sonido perforado a medida (Tailor-Made Notched Sound Therapy for Tinnitus).

Misofonia

 ¿Qué es la misofonía?

Es una condición inusual que se presenta en la infancia, a menudo entre las edades de 8-12.  Los síntomas más comunes son reacciones fuertes de sonidos o ruidos más suaves o más suaves, llamados desencadenantes por el Dr. Johnson a fines de la década de 1990, y estímulos visualmente irritantes como la visión de alguien masticando chicle.  Algunos enfermos también tienen otros problemas sensoriales como olores, etc., pero este es un porcentaje muy pequeño de personas.

  ¿Qué ayuda ofrecemos? 

Nuestra clínica proporciona ayuda diagnóstica para aquellos que sufren de Misofonía.  Probamos audiencia, evaluar el grado de deterioro, revisar los registros médicos para cualquier factores causales, incluir a la familia y otras personas importantes en el asesoramiento y la  conversación, así como la planificación de audiolo opciones de ayuda gicas.  También coordinamos con psicoterapeutas y psicólogos en nuestra clínica.

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La herramienta más popular disponible de los audiólogos para Misofonía es el asesoramiento educativo combinado con terapias auditivas.  La terapia auditiva más popular es el uso de dispositivos generadores de sonido, unidades del tamaño de audífonos que producen una variedad de ruidos y sonidos para ayudar a enmascarar o bloquear los sonidos intrusos.   

Las unidades más populares son los dispositivos Bluetooth Streaming Audio más nuevos, de las compañías GN Resoundm o Signia.  Estas unidades utilizan un pequeño dispositivo de interfaz para conectarse directamente a su teléfono inteligente para permitir que el usuario transmita sonido, música, ruido o cualquier cosa que pueda encontrar.  Casi invisibles, y cubiertas por planes de beneficios de audífonos, estas unidades han demostrado ser una gran ayuda para mejorar la vida de las personas con Misofonía.