Causas de acúfenos

¿Por qué tengo zumbidos de oídos?

Hay muchos factores que pueden desencadenar la aparición de acúfeno. La causa no siempre se conoce debido a que varía entre pacientes, pero puede desencadenarse por:

•  Por un trauma acústico (ruido excesivo)
• Por pérdida auditiva súbita o relacionada con la edad
• Por infecciones de oído
• Por un tapón de cerumen

Infecciones de oído

Las infecciones de oído puede ser una causa común de acúfenos. Estos, en general, se presentan cuando un líquido seroso queda atrapado en el oído medio después de una infección de garganta, resfriado o brote de alergia. Las infecciones en el oído medio, a veces, pueden causar acúfenos temporales, debidos a la pérdida auditiva que produce la infección en el oído medio, Esta patología da lugar a que el cerebro reinterprete los sonidos, dando lugar a zumbidos de oído. Este acúfeno desaparece una vez se soluciona la otitis media serosa

Tapón de cerumen

El protege el oído al poder atrapar bacterias y suciedad en el canal auditivo antes de que alcance el tímpano. Si embargo, un tapón de cerumen puede bloquear el canal auditivo, e impedir tener una normal audición, además de alterar el tímpano y acúfenos

Enfermedad de Ménière

La enfermedad de Ménière es una patología que afecta el oído interno que provoca episodios de acúfenos. El líquido endolinfático del oído interno (cóclea), en general, ayuda a que el mecanismo auditivo funcione con normalidad. Sin embargo, en la enfermedad de Ménière la acumulación excesiva de líquido puede provocar una pérdida auditiva fluctuante, acúfenos, mareos y sensación de presión en el oído

Perforación timpánica

Un tímpano roto (perforación timpánica) es, en general, un desgarro que en el delgado tejido que separa el canal auditivo del oído medio. Las complicaciones de un tímpano roto son la pérdida auditiva e infecciones del oído medio. Tanto las infecciones como la pérdida auditiva aumentan el riesgo de desarrollar zumbidos de oído 

Fármacos ototóxicos

Es fundamental que informe a su médico de familia sobre sus acúfenos; algunos medicamentos de uso habitual lo pueden causar como efecto secundario o empeorar el trastorno. Tenga especial cuidado con los medicamentos para la artritis, enfermedades reumáticas, algunos antibióticos y antidepresivos. El uso excesivo de aspirina también puede crear acúfenos; pregúntele a su médico acerca de las alternativas.

También se sospecha que algunos alimentos y sustancias empeoran el tinnitus, aunque esto no se ha probado científicamente. Si bien no tiene que evitarlos por completo, intente disminuir la cafeína, la quinina (agua tónica) y el alcohol, ya que pueden empeorar temporalmente el tinnitus en algunas personas. Las comidas ricas en carbohidratos, como la pasta, pueden tener un efecto calmante o sedante, lo que puede ser útil. Sin embargo, tómese un tiempo para digerir su comida antes de irse a la cama para evitar trastornos del sueño. 

Sin causa obvia

Suponga que su médico no pudo identificar las causas de sus síntomas del acúfeno. En este caso lo denominan acúfeno primario o idiopático. Si ha estado zumbidos de oído durante más de tres meses, sin causa identificable, lo más probable es que el acúfeno no desaparezca por si solo. Sin embargo, puede explorar varias opciones de tratamiento

Acúfenos relacionados con la edad

A medida que las personas envejecen, es posible que empiecen a perder poco a poco la audición, en especial, los tonos agudos. Sin embargo, la mayoría de las personas con tinnitus tienen 50 años o más. Además, el llamado ruido del oído se diagnostica con más frecuencia en mujeres que en hombres.

Esta pérdida puede provocar cambios en el modo en que el cerebro procesa estos sonidos. Se cree que debido a que el cerebro ya no puede percibir los ruidos agudos, éste reemplaza los impulsos sonoros que faltan, lo que provoca los «sonidos fantasmas» asociados al acúfeno

Los audífonos son el tratamiento ideal para el acúfeno asociado con la presbiacusia. Algunos modelos de audífonos con receptor en el canal auditivo (RIC) permiten la amplificación selectiva de los sonidos agudos. Los audífonos restauran la estimulación auditiva a nivel cerebral, lo que puede ayudar a reducir los síntomas del acúfeno. Además, los audífonos contienen programas especiales de enmascaramiento del acúfeno que reducen la intensidad del acúfeno

Acúfenos y pérdida auditiva

La exposición a ruidos intensos en fábricas, obras en construcción y conciertos de música, por ejemplo, puede dañar las células auditivas del oído interno (cóclea). Esta puede conducir a una pérdida auditiva inducida por ruido, que al mismo tiempo puede ocasionar acúfenos. Las personas con pérdida inducida por ruido pueden tener problemas de comprensión de la palabra en ambientes ruidosos, debido a que el sistema auditivo no puede separar los sonidos con facilidad. La pérdida auditiva empeorará si continúa pasando mucho tiempo en un lugar con mucho ruido, sin protección auditiva,

Estos son algunos ejemplos de ruidos intensos que pueden producir acúfenos:

• Conciertos de rock (120 dB)
• Discotecas (110 dB)
• Maquinaria ruidosa (115-120 dB)
• Reproductor de música personal (auriculares) 112 dB
• Taladros manuales (98 dB)
• Tráfico (85 dB)
• Cortacéspedes (85 dB)

Si ha estado expuesto hace poco tiempo a ruidos de fuerte intensidad como en los anteriores enumeraciones, es posible que solo tenga acúfenos temporales, que puede tardar entre unos días y unas semanas en desaparecer. Si el zumbido en los oídos dura más de dos semanas, es recomendable acudir a su médico.

Si trabaja en entornos ruidosos como los mencionados con anterioridad, es importante mantener sus oídos protegidos de la pérdida auditiva inducida por ruido y evitar lesiones de mayor importancia. 

Acúfenos por ruidos intensos

El acúfeno puede aparecer después de una fuerte exposición a un sonido. Por ejemplo, después de un concierto muy ruidoso; escuchar música con volumen intenso con auriculares o por trabajar en ambientes con máquinas muy ruidosas. Por lo tanto, siempre es una buena idea cuidar bien su audición, por ejemplo, con un par de protectores auditivos a medida

Normalmente, la pérdida de audición inducida por ruido ocurre en ambos oídos, entre 3,000 y 6,000 Hertz (Hz) y se desarrolla gradualmente con el tiempo. Todos los sonidos que ingresan a la cóclea lo hacen en el extremo basal y viajan hacia el extremo apical, por lo tanto, las células auditivas del extremo basal, están sometidas a un mayor desgaste, que hace que degeneren a una mayor rapidez.

La extensión del daño y la velocidad de inicio de la pérdida de audición causada por el ruido depende de una serie de factores que incluyen: duración de la exposición, sonoridad y proximidad al sonido y si se usa o no alguna forma de protección 

Estrés

El estrés y la ansiedad tienden a empeorar el acúfeno. El sistema auditivo tiene conexiones neurosensoriales con la parte límbica (emociones) del cerebro. Cuando el sistema límbico está muy activado, el cerebro tiene más dificultades para amortiguar el acúfeno.

Además, a medida que continua el acúfeno, puede incrementarse los niveles de estrés y ansiedad, lo que a su vez aumentan los síntomas del acúfeno. Para romper este círculo vicioso, debes tratar de reducir el estrés. Las técnicas para ayudar a reducir los niveles de estrés incluyen la respiración profunda, técnicas cognitivas y ejercicio físico.

Acúfenos y migraña vestibular

El acúfeno, a menudo, se relaciona con trastornos de dolor de cabeza. Por ejemplo, una migraña vestibular puede causar acúfenos. O si ya está presente en el paciente, empeorará durante el brote de migraña. El acúfeno y dolor de cabeza tienen síntomas similares, es decir, depresión, insomnio, dificultad para concentrarse y estrés. Los dolores de cabeza tensionales y el acúfeno, también se relacionan, por ejemplo, el oído con acúfenos se corresponde con lado en donde hay dolor de cabeza. La intensidad del dolor de cabeza, se corresponde con la intensidad del acúfeno.

Si tiene acúfenos y dolores de cabeza crónicos, es muy probable que presente vértigo, depresión y, en general, una mala calidad de vida. El 25% de las personas con acúfenos, tienen dolores de cabeza, pero en pacientes con zumbidos de oído intenso la incidencia de dolores de cabeza alcanza el 40%

Causas de acúfeno pulsátil

Al igual que con todos los casos de acúfenos, es muy difícil y raro identificar una sola causa subyacente de acúfenos pulsátil. Las posibilidades de encontrar una causa de acúfeno pulsátil son superiores que, en el caso de acúfeno no rítmico, porque es más fácil de identificar como un cambio en el flujo sanguíneo de las personas, pero encontrar una sola causa sigue siendo difícil y raro

Se cree que la causa más común de acúfeno pulsátil está relacionada con una alteración del flujo sanguíneo en los vasos cercanos al oído. Los vasos sanguíneos incluyen arterias y grandes venas del cuello y base del cráneo, así como la vena más pequeña del oído

Aumento generalizado del flujo sanguíneo

Un aumento en la velocidad del flujo sanguíneo en todo el cuerpo, que tiende a hacer más ruido que un flujo sanguíneo lento, Este puede ser causado temporalmente por un ejercicio extenuante o embarazo, así como, por anemia o hiperactividad de la glándula tiroidea

Aumento del flujo sanguíneo localizado

Un aumento en el flujo sanguíneo en un solo vaso sanguíneo o en un grupo de vasos sanguíneos, a menudo, cerca del oído pueden ocasionar acúfeno pulsátil. Este puede ser causado por anormales vasos sanguíneos, tumores benignos en cabeza o cuello

Flujo sanguíneo turbulento

El flujo sanguíneo dentro de un vaso, a veces, puede ser turbulento, en lugar de uniforme, debido a arterias bloqueadas o endurecidas. Este acúfeno puede aparecer en personas mayores de edad  con antecedentes de angina de pecho, tabaquismo, diabetes, hipertensión o colesterol elevado